Comment organiser une aide à domicile efficace après une hospitalisation ?

Un moment crucial pour la guérison

Le retour à domicile est un moment charnière. Une mauvaise anticipation peut entraîner :

• Des chutes ou accidents domestiques
• Des oublis de soins ou de médicaments
• Une fatigue accrue pour l’aidant familial
• Un risque de réhospitalisation

C’est pourquoi il est crucial de préparer cette transition dès l’hôpital, en collaboration avec les équipes médicales et les professionnels de l’aide à domicile.

1 - Évaluer les besoins spécifiques

Comme chaque retour est unique. Il faut tenir compte de :

• La mobilité (fauteuil roulant, marche difficile…)
• Le niveau de dépendance
• Les soins infirmiers ou médicaux nécessaires
• L’autonomie pour les gestes du quotidien

Un professionnel (assistante sociale hospitalière, médecin) peut vous aider à faire un bilan de situation.

2 - Adapter le logement

Avant le retour, quelques ajustements simples peuvent faire toute la différence :

• Retirer les tapis glissants
• Installer des barres d’appui dans la salle de bain
• Prévoir un lit accessible
• Organiser les zones de vie au rez-de-chaussée si besoin

Ces aménagements évitent les accidents et facilitent le quotidien.

3 - Mettre en place une aide à domicile adaptée

Selon les besoins, vous pouvez solliciter :

• Une aide-ménagère (repas, courses, ménage)
• Un auxiliaire de vie (aide à la toilette, habillage, déplacements)
• Des soins infirmiers à domicile prescrits par un médecin
• Un service de portage de repas ou de téléassistance

👉 Il est conseillé de contacter les structures locales (CCAS, SSIAD, prestataires privés) avant la sortie.

4 - Coordonner avec les proches

Les aidants familiaux jouent un rôle clé. Il est important de :

• Partager les tâches clairement
• Créer un planning de visites ou d’interventions
• Communiquer régulièrement avec les professionnels

Un accompagnement bien coordonné évite la surcharge mentale des proches.

Les dispositifs

Le retour à domicile après hospitalisation peut engendrer des frais. Heureusement, plusieurs aides existent :

• APA (Allocation Personnalisée d’Autonomie) : pour les personnes âgées dépendantes
• PCH (Prestation de Compensation du Handicap)
• Aides de l’Assurance Maladie : pour les soins à domicile
• Aides ponctuelles des mutuelles ou caisses de retraite

Un rendez-vous avec une assistante sociale peut vous aider à identifier les dispositifs adaptés à votre situation.

• Lundi : Aide à la toilette + passage infirmier
• Mardi : Portage de repas + aide-ménagère
• Mercredi : Kiné à domicile + visite d’un proche
• Jeudi : Aide à l’habillage + courses accompagnées
• Vendredi : Soins + entretien du domicile
• Week-end : Relais familial ou téléassistance activée

Ce type de plan permet d’assurer une présence continue tout en évitant l’épuisement.

Un retour à domicile après hospitalisation réussi repose sur trois piliers : anticipation, coordination et accompagnement humain. Que ce soit pour quelques jours ou plusieurs semaines, il est essentiel de construire un cadre rassurant, confortable et bien encadré.

Chez Sereen, nous accompagnons les familles dans cette transition, en lien avec les professionnels de santé et les services d’aide à domicile, pour que la guérison se fasse dans les meilleures conditions possibles.